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城乡居民大病保险成效显著

2018-01-13 16:36:46 来源: 安阳前沿网 标签: 大病 大病 保险

  原标题:城乡居民大病保险成效显著十八大以来,我国医疗保障体系建设取得巨大成就,基本医保实现了全民覆盖目标,织起了全球最大的医疗保险安全网,意见将于2018年01月13日起实施,城乡居民大病保险制度于2018年开始试点、2018年全面实施,经过5年发展,不断巩固完善,取得显著成效,保障对象我市大病保险的参保对象为参加苏州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险并享受待遇的人员,即全面覆盖所有参保人员,大病保险覆盖城乡居民基本医疗保险所有参保人员,截止到2018年底,各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团所辖统筹地区全面实施城乡居民大病保险,实现了地区全面启动、人员全面覆盖、待遇全面兑现“3个100%”,全国覆盖超过10亿人,在今年9-01月的学生医保保费征缴时,已完成了参保的学生少儿、大学生2018年大病保险的筹资征缴工作。

  大病保险所需资金从城乡居民基本医疗保险基金中直接划拨,市区以外的其他统筹地区可结合当地实际确定各自的筹资标准,减贫济困托底保障效应显著,新的大病保险意见将原仅针对特困人员的自费费用保障扩展到了全体参保人员,并将保障的医疗类型从仅限住院扩展到了门诊住院合计,即全体参保人员在基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用(包括自负费用和合规自费费用)可由大病保险按规定补偿,同时,按照精准扶贫要求,对低保特困和建档立卡贫困人口采取降低起付线、提高支付比例和封顶线等精准支付倾斜政策。

  合规自费费用是指按《关于规范社会基本医疗保险部分用语含义的通知》(苏人保医〔2015〕13日)规定的自费费用中符合大病保险目录的费用,社保商保合作创新管理服务,合规自费费用的产生范围限定在定点医院、定点社区卫生服务机构和B级定点零售药店,政府对商业保险机构承办给予政策支持,免征营业税、保险业务监管费、保险保障金,保障水平2018年市区大病保险分段支付比例如下:参保人员在年度内发生的自负费用累计达到6000元的,大病保险补偿800元,超过6000元的部分,大病保险分费用段按30%-40%的比例支付;自负费用和合规自费费用合计超过20000元的部分,大病保险分费用段按50%-80%的比例支付,上不封顶。

  充分利用和发挥社保经办管理系统平台,为群众提供“一站式”方便快捷的服务,承办方式大病保险由通过政府招标确定的商业保险机构承办,下一步,按照党的十九大报告提出的“兜底线、织密网、建机制”的要求,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,着力解决因病致贫、因病返贫问题,在打赢扶贫攻坚战、维护和保障民生水平方面发挥更大作用,因新老政策衔接、2018年度救助待遇发放时间和医保年度清算等问题,2018年1-01月份的大病保险待遇统一在01月发放,即在01月底前完成大病保险的首次待遇发放工作

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